| ＊項目は必須入力です |
| 氏名* |
|
| しめい(ひらがな)* |
|
| 性別 |
男性
女性 |
| 生年月日（西暦） |
年
月
日 |
| 郵便番号* |
|
| 住所* |
|
| 電話番号 |
|
| FAX番号 |
|
| メールアドレス* |
|
| 職業 |
会社員
自営業
公務員
主婦
学生
農林水産業
その他
|
犬舎名
（ブリーダーのみ） |
|
| ブリーディング予定 |
あり
なし
未定 |
現在飼育しているゴールデンレトリバーの血統書登録名・性別・生年月日・登録ナンバー
(他犬種、あるいは血統書をお持ちでない方は結構です。各種タイトル及び股関節の公式証明書をお持ちの方はご記入下さい) |
|
|
メッセージ
（書かれなくとも構いません） |
|
小冊子の注文
（注文数を記入して下さい。
１冊１００円となります） |
ゴールデンレトリバーを迎えるに当たってのガイドブック
理想的なゴールデンレトリバー
アメリカのブリーダーへのインタビュー
日本人のためのＯＦＡ活用ガイド
小冊子の詳細へ
|
・こちらにご入力いただいた個人情報は、クラブ運営以外の用途には使用しません。
・収集された個人情報は管理者の下で厳重に管理し、データの流出・紛失・誤用改変が
起こらないような努力をします |
|
オンライン入会フォーム